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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-13 17:15:42

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4E病例分享又和大家见面了。今天我们分享的病例是脑卒中患者手功能障碍的4E治疗方案,来自武汉大学中南医院的龚瑜老师。

今天我们分享的病例是脑卒中患者手功能障碍的4E治疗方案,来自武汉大学中南医院的龚瑜

患者病情患者李叔叔,于9月24日,无明显诱因突发左侧肢体无力,急送至神经内科,诊断为右侧脑梗死,于10月5日转入我科行康复治疗

功能障碍描述10月5日,我们对李叔叔的手功能进行了一个综合评估,评估结果如下,我们发现李叔叔的主要问题是手指的肌力欠佳及协调性欠佳

近期目标设定结合李叔叔的兴趣爱好,我们为他制定了以下的康复目标: 2周可以完成左手喝水的动作; 4周可以完成左手握牌,持续十分钟; 6周完成左手握装有250毫升水的水杯喝水

训练计划 根据我们的康复目标,制定了以下的训练计划: 第1到2周,我们的训练以腕关节的伸展,及手的生展为主; 第3到4周,我们增加了手指的肌力训练,主要包括屈指拉开橡皮筋,伸指撑开橡皮筋

我们每次的治疗时间是30到40分钟,每天治疗两次,下面表格里的动作,有参赛字样的是我自己的入选作品,其他都是4E动作库里的动作

出院后,我们为李叔叔增加了日常功能康复的内容,主要包括扇扇子、单手转球、用患手持钱包、用患手从钱包中取硬币…… 患者及家属管理康复需要医生、治疗师、患者及家属的共同努力,李叔叔的手功能协调性及精细运动欠佳,经过反复的训练之后是可以得到明显改善的,所以我们希望李叔叔可以保质保量地完成我们的每日计划,从做好生活中的每件小事开始,我们的训练计划也将根据李叔叔的功能情况而定,并且随着功能障碍的变化进行调整

这是李叔叔出院之后,我与他沟通的一个记录,询问李叔叔的喝水目标是否已经达成,并且为他调整治疗计划

计划调整四周的时候,我们对李叔叔的手功能又进行了一个综合评估,我们发现李叔叔的精细活动已经较前明显改善

两周目标已完成,四种目标,由于李叔叔他的肌肉耐力还不够,所以并没有完成这个目标,所以我们把四周目标的时间稍微延长了,就延长到六周,并且在我们的治疗方案之中设置了更多的关于肌力训练方面的内容

目前六周至两六周的目标已经顺利完成

那么我们的下一个目标就是希望李叔叔可以与朋友们一起打牌




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