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来源: 南方日报网络版     时间:2019-11-12 21:14:29

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康复小编:在医院妇科门诊,经常有病人拿着一张超声报告单来问,“医生,我这卵巢囊肿怎么办?”由于缺乏医学知识,看到自己卵巢上长了个“包”,很多人都会不淡定——有的人过分担心,自己是不是长了个肿瘤?有的人又不够重视,直到长很大才来医院

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,虽分良性、恶性,可稍不注意,肿瘤也能要人命!本期女性健康栏目想请专家医生来聊一聊,卵巢囊肿的那些事儿

卵巢囊肿是个什么病?卵巢囊肿是最常见的妇科肿瘤之一,好发于20-50岁的女性

卵巢囊肿有不同的性质和形态,而良恶性则需要结合其他的症状表现和辅助检查来判断

因此不能够简单得将卵巢囊肿与恶性肿瘤划等号,但也不能就此轻视

一般来说,良性的、直径小于3cm的卵巢囊肿可以没有任何症状表现,部分患者可能会伴有月经异常、白带增多、腰酸腹痛等症状

当囊肿较大(直径超过5cm)就需要引起重视了,部分患者容易在小腹触摸到肚子里有一个肿块,若同时伴有经期腹痛、性交痛等症状,那可能是一个巧克力囊肿,若突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状,那么囊肿可能扭转了,也就是妇科急腹症之一的“卵巢囊肿蒂扭转”,若囊肿在短时间内迅速增大、伴有明显消瘦、乏力等症状那么就需要警惕恶变的可能了

会“消失”的卵巢囊肿是怎么回事?还需要治疗吗?卵巢囊肿不仅有前面所提到的各种病理性囊肿,也存在生理性囊肿,也就是“会消失的囊肿”

卵巢是女性重要的生殖器官,它不仅有排卵的功能,更有分泌激素的功能,这也就是为什么会有生理性囊肿的重要原因

在每个月的排卵期到来之前,小小的卵泡就是在卵巢内发育成熟的,当卵泡在发育过程中没有破裂排卵逐渐增大,就会形成一个卵泡囊肿,这个囊肿一般情况下是会自行吸收、消失的,因此没有症状就不需要治疗,但若囊肿过大引起了扭转或破裂那么就需要手术治疗了

而排卵之后黄体形成,当黄体因为激素影响或血供影响等引起发育异常导致直径超过3cm就形成了另一种生理性的囊肿——黄体囊肿,黄体囊肿也是会自行退化消失的,这种情况下也不需要进行治疗

若受到外力撞击时囊肿破裂出现腹痛、阴道出血等症状,这时候就需要马上进行相应的治疗了

因此生理性的囊肿在没有临床表现的情况下是不需要进行干预治疗的,月经干净后复查超声即可,若生理性囊肿合并了妇科急腹症,则需要进行相应的治疗了,必要的时候还需要进行手术抢救

至于那些“不会消失”的直径大于5cm的病理性囊肿就需要进行手术治疗了,手术方法多以腹腔镜为主,而对于一些直径小于5cm的良性囊肿,则可以采取保守治疗的方法控制囊肿的进一步发展:首先要每3-6个月定期复查,另外可以加以中医药治疗,包括口服汤药、穴位敷贴、离子导入、灌肠等内服外治的方法

怀孕后超声检查时发现卵巢囊肿该怎么办?怀孕后卵巢囊肿如何处理需要结合囊肿的性质及孕妇自身的情况而定

一般来说妊娠期的卵巢囊肿以良性的为主,多数生理性的囊肿在中孕期能够自然消退,因此在孕16周前除外已经明确诊断的囊肿之外,可以动态观察

若需要手术治疗则应选择在孕16-18周进行,手术治疗多以切除为主;若为孕晚期发现的良性卵巢囊肿,那么可以在产后进行手术治疗;但若高度怀疑恶变或是已经发生破裂、扭转等情况的卵巢囊肿则需要及时进行手术治疗

良性囊肿切除手术后加以预防流产、早产的保胎治疗,对分娩胎儿影响较小,而恶性卵巢肿瘤则需要根据肿瘤病变的分期、术后化疗药物的运用决定是否需要中止妊娠,毕竟化疗药物有一定的致畸率和致死率,需要长期的随访观察

如何做好自查自检及预防?首先要注意自己是否有月经紊乱、长期腹痛或者腰酸、白带异常、或者小腹变大这些症状,及时就诊;也要注重定期体检,尤其是已经发现有卵巢囊肿的患者朋友一定要记得定复查随访,包括B超、肿瘤指标、性激素,必要时需要进行磁共振检查

而预防囊肿就需要从培养良好的生活习惯做起了:1. 保持良好的心情,可以通过培养兴趣爱好转移生活和工作中的压力;2. 养成锻炼身体的习惯,可以是慢跑、散步、游泳、瑜伽等等,以促进身体的新陈代谢;3.合理搭配膳食,不随意服用各类保健品,以免破坏机体本身的内环境,造成内分泌失调,甚至并发其他疾病;4.经期前后注意防寒保暖和个人卫生,以免生殖系统受到外界病原菌等侵袭

医生简介陈静博士,副主任医师,全国第五批名老中医药专家学术经验继承人,海派朱氏妇科第五代传人

现任中华中医药学会妇科分会委员,上海市中医药学会妇科分会委员兼秘书,上海市中医药学会学术流派分会常务委员兼秘书,上海市中西医结合学会妇产科分会委员,中国中医药研究促进会妇科流派分会委员,浦东新区中西医结合妇科分会副主任委员兼秘书长、世中联生殖医学专业委员会理事

参编《江南中医妇科流派膏方精选》、《海派中医朱氏妇科》、《OTC非处方药选用指南-妇科儿科病症》、《中医妇科应知应会手册》、《戴德英妇科临证经验集》、《汉字中医解码》等

医学专长:从事妇科医教研工作多年,临床经验丰富,中西融合,既擅于妇科疾病的中医调理,又擅长各类妇科开腹及宫腹腔镜手术

临床擅于诊治妇科内分泌疾病:如不孕症、复发性流产、IVF移植前后调理、月经失调、卵巢早衰、更年期综合症等;各类妇科痛证:如内异症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等;以及孕前、产后、面部色斑、亚健康状态及肿瘤术后的中医调理

门诊时间:星期一上午、星期四上午 (专家)、星期六下午(专家)门诊地址:芷江中路274号(上海市中医医院妇科专家门诊)文 | 陈静 上海市中医医院妇科副主任医师编辑 | 吴佳妮-The End-@康复出品,版权所有●40岁以上成年人都该知道:冬天洗澡的正确打开方式 | 日常保健●周末养生喝什么?冬日煲汤好推荐 | 健康煮张●十个新年大扫除的小窍门 | 优品生活●肺癌为什么爱盯女性? 厨房油烟是祸首! | 日常保健●冬日降脂三件宝:荞麦、三文鱼、石榴 | 健康煮张●你的卵巢健康吗?这些保养要趁早! | 女性健康●年末饭局应酬多,解酒食物有妙招 | 吃出健康戳原文,进入【杂志订阅】




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